高血压通常有明显的遗传倾向，但并非一定会遗传给子女，父母患高血压时，子女患病风险会显著升高，不过遗传因素需与环境因素共同作用才会发病，通过健康生活方式可降低风险。

高血压的遗传易感性已被大量研究证实。如果父母一方患有高血压，子女患高血压的概率约为28%；若父母双方均患病，子女患病概率可升至46%，远高于普通人群。这种遗传倾向与多个基因变异相关，这些基因可能影响血管收缩、钠代谢、交感神经活性等血压调节机制，使子女的血管对环境因素更敏感。

但遗传并非唯一决定因素，环境因素的影响同样关键。即使存在遗传倾向，若子女保持低盐饮食、规律运动、控制体重、避免长期精神紧张等健康生活方式，可降低发病风险；若同时存在肥胖、高盐饮食、缺乏运动等不良习惯，遗传带来的风险会被放大，患病概率可能接近父母。

此外，高血压的遗传模式较复杂，属于多基因遗传，并非单基因直接传递，因此子女是否患病还受其他基因和环境因素的综合影响，不存在绝对的遗传规律。

高血压有遗传倾向，父母患病会增加子女风险，但并非一定会遗传。有家族史的人不必过度焦虑，通过坚持健康的生活方式，积极控制可控因素，可有效降低发病几率，保护心血管健康。