膀胱瘘是膀胱与邻近器官或体表形成异常通道，多由外伤、手术损伤、感染（如结核）、肿瘤等引起。治疗需根据瘘口大小、病因及患者身体状况，采用手术修补治疗、抗感染治疗、持续引流尿液、营养支持治疗、治疗原发疾病等综合措施，以关闭瘘口、恢复正常排尿功能。?
1、手术修补治疗
对于外伤性、手术后或肿瘤切除后的膀胱瘘，若瘘口较大或保守治疗无效，需通过手术直接修补瘘口，如腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术、开放性膀胱肠瘘修补术等，适用于因结构损伤导致的异常通道，可直接闭合瘘口，恢复器官正常解剖关系。?
2、抗感染治疗
因感染（如结核、细菌性炎症）引起的膀胱瘘，需先控制感染，如结核性膀胱瘘患者，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，待感染控制后再评估是否需要手术，细菌性感染则可选用头孢类抗生素（遵医嘱），减轻炎症对组织的破坏，为瘘口愈合创造条件。?
3、持续引流尿液
通过留置导尿管或膀胱造瘘管，持续引流尿液，减少尿液经瘘口流出，让瘘口周围组织处于相对干燥环境，促进小瘘口自行愈合，适用于瘘口较小、病情较轻的患者，尤其适合术后早期或感染控制后的辅助治疗。?
4、营养支持治疗
对于体质虚弱、营养不良的患者，需补充蛋白质（如白蛋白）、维生素等，改善机体营养状况，增强组织修复能力，帮助瘘口愈合，适用于因慢性疾病、肿瘤等导致营养耗竭的膀胱瘘患者。?
5、治疗原发疾病
若膀胱瘘由肿瘤、结石等引起，需先处理原发疾病，如肿瘤患者需进行手术切除、化疗或放疗（遵医嘱），结石患者需通过碎石或取石术清除结石，解除对膀胱的持续损伤，从根源上阻止瘘口进展。?
膀胱瘘治疗以手术修补为主，结合病因进行抗感染、引流、营养支持等辅助治疗。早期诊断和干预可提高治愈率，治疗期间需遵医嘱用药和复查，避免并发症发生。
