病毒性肝炎能否治愈一般取决于具体类型，甲肝、戊肝多数可自愈，丙肝通过规范治疗可达90%以上治愈率，而乙肝、丁肝目前尚无根治方法，但可通过治疗控制病情进展。

甲肝和戊肝属于急性自限性疾病，病毒通过消化道传播，感染后通常在1-3个月内自行清除。95%以上的甲肝患者和90%以上的戊肝患者无需特殊治疗即可痊愈，仅极少数年老体弱者可能发展为重症肝炎。丙肝虽易慢性化，但直接抗病毒药物的问世使治愈成为可能。以索磷布韦维帕他韦片为例，该药物对丙肝基因1-6型的治愈率达98%-99%，疗程仅需12周，且副作用轻微。

乙肝的治疗则面临更大挑战。尽管核苷类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素能抑制病毒复制，将表面抗原转阴率提升至3%-7%，但血液中cccDNA的持续存在导致彻底清除病毒几乎不可能。对于丁肝，由于其为缺陷病毒，必须依赖乙肝病毒复制才能存活，因此治疗需同时针对两种病毒，但目前尚无特效药物。

病毒性肝炎的治愈前景与病毒类型密切相关。甲肝、戊肝患者通过休息和营养支持即可康复，丙肝患者应尽早启动DAA治疗以实现临床治愈，乙肝患者虽无法根治，但长期规范治疗可降低肝硬化、肝癌风险。无论何种类型，早期诊断、规范治疗和定期随访都是改善预后的关键。