陆海英  主任医师

北京大学第一医院

肝病内科

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病毒性肝炎复查查些什么

2025/8/19 17:30     阅读:6

病毒性肝炎复查一般需查肝功能、病毒学指标、肝脏影像学、甲胎蛋白、血常规及凝血功能等。

1、肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等。ALT和AST是肝细胞损伤的信号灯,数值升高提示肝细胞正在受损,胆红素升高可能反映胆汁排泄异常,白蛋白降低则提示肝脏合成功能下降,这些指标共同评估肝脏当前的工作状态。

2、病毒学指标:乙肝患者需查乙肝病毒DNA,丙肝患者查丙肝病毒RNA。这些指标直接反映病毒在体内的复制活跃度,若数值持续下降甚至转阴,说明抗病毒治疗有效。若反弹升高,则需调整治疗方案。

3、肝脏影像学:首选腹部超声,可观察肝脏大小、形态、回声是否均匀,筛查脂肪肝、肝硬化等并发症,必要时进一步做CT或MRI,能更清晰显示肝脏结构,发现早期肝癌。建议每6-12个月做一次超声,高风险人群缩短检查间隔。

4、甲胎蛋白(AFP):这是肝癌的预警指标,约70%的肝癌患者AFP会升高。即使没有症状,病毒性肝炎患者也需定期检测,若AFP持续上升,需高度警惕肝癌可能,及时结合影像学排查。

5、血常规及凝血功能:血常规中的血小板计数可反映肝硬化程度,凝血酶原时间延长提示肝脏合成凝血因子能力下降,两者共同评估肝脏的储备功能,预防严重并发症。

病毒性肝炎复查是动态监测病情的必要方法,通过这些检查能及时发现肝损伤、病毒活动、并发症等问题,为调整治疗方案提供依据,帮助患者更好地控制病情,降低肝硬化、肝癌风险。