黄斑水肿的原因一般包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障手术后并发症、年龄相关性黄斑变性等。这些因素会破坏眼内正常生理结构和循环，导致黄斑区液体聚集。

1、糖尿病视网膜病变：长期高血糖状态会损伤视网膜血管内皮细胞，导致血管通透性增加，液体渗漏至黄斑区引发水肿。治疗需严格控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、胰岛素等药物，同时可通过玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液，抑制新生血管生长，减轻水肿，必要时联合视网膜激光光凝术，封闭病变血管。

2、视网膜静脉阻塞：视网膜静脉血流受阻，血管内压力升高，血液成分渗出到黄斑区形成水肿。治疗可遵医嘱使用改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊，也可进行玻璃体腔注射抗VEGF药物，若病情严重，可考虑进行玻璃体切割术，清除积血，改善视网膜血液循环，或行视网膜静脉切开术，恢复静脉血流。

3、葡萄膜炎：眼部炎症累及黄斑区，炎性介质刺激导致血管通透性改变，引起黄斑水肿。治疗需遵医嘱使用糖皮质激素类药物控制炎症，如局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，病情严重时可遵医嘱口服醋酸泼尼松片，同时可联合使用非甾体类抗炎药，如普拉洛芬滴眼液辅助治疗，炎症控制后，根据黄斑水肿恢复情况，决定是否需要进一步干预。

4、白内障手术后并发症：手术创伤可能引起眼内炎症反应，导致黄斑区毛细血管渗漏，形成水肿。一般可遵医嘱使用糖皮质激素和非甾体抗炎眼药水，如氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症，大多数患者在术后数周或数月内水肿可逐渐消退，若长期不愈，可考虑玻璃体腔注射药物治疗。

5、年龄相关性黄斑变性：随着年龄增长，黄斑区组织出现退行性改变，新生血管生长并渗漏液体导致水肿。针对湿性年龄相关性黄斑变性，主要治疗方法为玻璃体腔注射抗VEGF药物，也可采用光动力疗法，遵医嘱使用维替泊芬等药物，联合特定波长激光照射，封闭异常新生血管，减轻黄斑水肿。

黄斑水肿病因复杂，严重影响视力。若出现视物变形、视力下降等症状，需及时就医，明确病因后进行针对性治疗，以保护视功能，降低失明风险。