肺结节手术不能仅依据大小决定，但一般直径6-8mm有恶性征象、8-10mm高度怀疑恶性、10-15mm经证实或多学科评估需手术、大于30mm多需手术。

直径6-8mm的结节若存在分叶、毛刺等恶性征象，或定期复查中增大，或患者有肺癌家族史，可考虑手术。8-10mm的结节若形态不规则、实性成分增多，或伴有咳嗽、咯血等症状，或PET-CT提示代谢增高，建议手术。10-15mm的结节若影像学特征提示恶性可能大，或经非手术活检证实为恶性，或多学科会诊认为手术获益更大，应积极手术。大于30mm的结节恶性概率显著增加，即使无明确恶性征象，也应尽快手术切除。

建议发现肺结节后遵医嘱定期复查，密切关注结节变化。若出现咳嗽、咯血等症状，或结节快速增大，应及时就医评估手术必要性。