脂肪肝患者一般不能喝酒，无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝，饮酒都会加重肝脏损伤，加速病情进展，增加肝硬化、肝癌的风险，即使少量饮酒也可能产生不良影响。

酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，代谢过程中会产生乙醛等有害物质，直接损伤肝细胞。对于脂肪肝患者，肝脏已因脂肪堆积存在不同程度的功能异常，此时饮酒会进一步加重肝细胞的负担和损伤，导致脂肪在肝脏内的沉积更加严重。非酒精性脂肪肝患者饮酒，会使原本单纯的脂肪堆积转变为脂肪性肝炎，出现肝细胞炎症、坏死，进而引发肝纤维化，而肝纤维化持续进展就可能发展为肝硬化。

酒精性脂肪肝本身就是长期饮酒导致的，继续饮酒会使病情雪上加霜。酒精性脂肪肝患者若不戒酒，每年约有10%会进展为肝硬化，而戒酒则能降低这一风险。即使是少量饮酒，也可能破坏肝脏的代谢平衡，影响脂肪的正常分解和排出，导致脂肪肝难以逆转。此外，饮酒还会影响其他治疗措施的效果，比如饮食控制和运动带来的益处可能被酒精的损伤作用抵消。

对于脂肪肝患者来说，无论酒的种类如何，含有的酒精都会对肝脏造成伤害，不存在所谓安全的饮酒量。即使是偶尔少量饮酒，长期积累也会对肝脏产生慢性损害。因此，戒酒是脂肪肝患者保护肝脏、控制病情的重要措施。

脂肪肝患者必须严格戒酒，任何量的饮酒都会加重肝脏损伤，阻碍病情恢复，增加肝硬化等严重并发症的风险。只有彻底戒酒，配合饮食和运动调理，才能更好地改善肝脏功能，防止病情恶化。