一些药物可能损害肾脏，如非甾体抗炎药、某些抗生素、含马兜铃酸的中药、造影剂、免疫抑制剂等，它们通过直接损伤肾组织或影响肾脏血流、代谢，导致肾损伤。

非甾体抗炎药是常见的肾毒性药物，包括布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，常用于止痛、退烧。短期规范使用相对安全，但长期或过量服用会抑制肾脏前列腺素合成，减少肾血流量，引发肾缺血，尤其脱水、老年人或已有肾病者更易受损，可能导致急性肾损伤或慢性间质性肾炎。

部分抗生素也具有肾毒性，如氨基糖苷类、万古霉素等。氨基糖苷类药物可直接损伤肾小管上皮细胞，长期使用可能导致肾小管坏死，且其肾毒性与剂量和疗程相关，需严格按医嘱使用并监测肾功能。

含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己、青木香）是明确的肾毒性药物，马兜铃酸可导致不可逆的肾间质纤维化，引发马兜铃酸肾病，表现为夜尿增多、肾功能进行性下降，甚至发展为尿毒症，这类药物已被严格管制。

造影剂常用于影像学检查，其高渗性可能导致肾血管收缩、肾小管损伤，引发造影剂肾病，尤其糖尿病、肾功能不全患者风险较高，检查前后需充分补水以减少损伤。

免疫抑制剂常用于器官移植或自身免疫病治疗，其肾毒性主要表现为肾小球滤过率下降、肾血管损伤，需定期监测血药浓度和肾功能，调整剂量以平衡疗效与安全性。

多种药物可能通过不同机制损害肾脏，使用时需严格遵医嘱，避免自行用药或长期滥用。尤其高危人群，如肾病患者、老年人、慢性病患者，用药前应告知医生病史，必要时监测肾功能，以降低药物性肾损伤风险。