赵凤林  主任医师

北京朝阳医院

普外科

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阑尾炎怎么治疗

2025/8/1 17:40     阅读:7

阑尾炎的发病常与饮食不规律、阑尾管腔粪石阻塞、淋巴滤泡增生、细菌感染、免疫力下降或遗传因素相关,治疗需根据病情轻重,遵医嘱选择日常护理、物理治疗、药物治疗、内镜治疗或手术治疗等方式。

1、日常护理:饮食不规律、暴饮暴食或长期便秘会引发肠道功能紊乱,增加阑尾排空负担。患者需严格遵循少食多餐、清淡易消化的原则,术后初期以米汤、藕粉等流食为主,并逐渐过渡至软食,避免辛辣、油腻及产气食物。还要保证每日饮水量,促进肠道蠕动,预防粪石形成。

2、物理治疗:阑尾管腔阻塞后,局部血液循环受阻会加剧炎症。可通过热敷或红外线照射,促进右下腹血液循环,缓解肌肉痉挛。但仅适用于早期单纯性阑尾炎,若出现腹膜刺激征应该立即停止。

3、药物治疗:细菌感染是阑尾炎的核心病理机制,常见致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌等。建议遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等覆盖多数病原菌,严重感染时需加用左氧氟沙星片强化抗菌效果。

4、内镜治疗:针对粪石梗阻或腔内高压的急慢性阑尾炎,内镜逆行性阑尾炎治疗术可通过结肠镜插入超细导管,进行阑尾腔冲洗、粪石取出及支架置入,迅速降低腔内压力。无需开腹,术后24小时患者即可进食,尤其适合老年体弱或合并心肺疾病的患者。

5、手术治疗:当阑尾化脓、坏疽或穿孔时,手术切除是唯一根治手段。遵医嘱进行腹腔镜阑尾切除术,通过3个0.5-1cm切口完成操作,有创伤小、恢复快、疤痕隐蔽等优势,术后3天即可出院。若腹腔污染严重或合并肠粘连,需进行开腹阑尾切除术彻底清创。

阑尾炎的治疗需结合病因与病情阶段,早期干预可避免并发症,而规范用药、精准手术及细致护理是提高治愈率的关键。