吕志勤  主任医师

北京大学第一医院

神经内科

0 0 3184 18
视频 音频 文章 问答

周期性瘫痪有什么表现

2025/7/23 17:40     阅读:16

周期性瘫痪是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,发作时多伴血清钾异常,可分为低钾型、高钾型和正常钾型。其典型表现为肢体无力、肌肉酸痛、腱反射减弱、发作性起病、恢复有特征,并常伴心脏异常。

1、肢体无力:发作时双侧肢体呈对称性无力,可累及上肢或下肢,严重者呼吸肌受累,会导致呼吸困难。无力程度轻重不一,轻者仅感活动笨拙,重者完全瘫痪,影响穿衣、进食等基本活动。

2、肌肉酸痛:部分患者在发作前或发作时出现受累肌肉酸痛,与肌肉代谢异常或离子紊乱刺激神经末梢有关。这种酸痛感可能持续数小时至数天,影响患者休息与情绪状态。

3、腱反射减弱:瘫痪期间腱反射明显减弱或消失,与肌肉无力导致神经肌肉接头处兴奋性降低有关。体格检查可发现这一特征性改变,有助于诊断病情。

4、发作性起病:疾病呈发作性,诱因包括疲劳、饱餐、寒冷、情绪波动等。发作频率不定,从数月一次到频繁发作不等。发作间期患者可能没有明显症状,能正常生活工作。

5、恢复有特征:瘫痪症状多在数小时至数天内自行恢复,恢复顺序与发作顺序相反,先从肢体远端开始,逐渐向近端蔓延。患者可感觉到肌肉力量逐渐恢复,活动能力逐步改善。

6、常伴心脏异常:低钾型患者发作时心电图可见QT间期延长、S-T段下降等低钾改变。高钾型患者心电图初为T波增高,后逐渐出现R波降低、P-R间期延长等异常。

患者日常要避免过度劳累、饱餐、寒冷等诱因,定期监测电解质和甲状腺功能。出现肌肉无力或心电图异常时,需立即就医进行血清钾检测和电生理检查。