共济失调是神经系统中协调运动功能受损的综合征，由小脑、深感觉或前庭系统病变引发，导致躯体平衡及动作精准性异常，患者常有步态不稳、肢体协调障碍、书写异常、构音障碍、眼球运动异常等异常表现。

1、步态不稳：患者行走时双足间距增宽，步伐摇晃呈醉酒样，难以沿直线行走。严重者需要扶墙或借助辅助器具移动，而且转身时因平衡维持困难易发生跌倒，与小脑蚓部或脊髓后索损伤密切相关。

2、肢体协调障碍：上肢精细动作完成度下降，表现为系纽扣困难、持物不稳、手指对指试验失误率增加。下肢可见跟膝胫试验阳性，患者屈膝时足跟难以准确触碰膝盖，沿胫骨前缘下滑时出现明显偏移。

3、书写异常：手部震颤与协调性下降导致字迹歪斜、笔画不连贯，字体大小不一且间距紊乱。这种运动性失写在脊髓小脑性共济失调患者中尤为突出，随病情进展书写能力可能会持续退化。

4、构音障碍：发音器官肌肉协调性受损引发说话含糊、语速缓慢、音调单一，严重者出现爆破音延长及音节分割异常。这种吟诗样语言与小脑半球或脑干病变导致的延髓运动神经核调控失常有关。

5、眼球运动异常：前庭小脑通路受累时，患者注视快速移动物体出现眼震，追踪目标时眼球运动不连贯。这种平滑追踪运动障碍可通过眼动图检测明确，对定位病变部位具有重要价值。

患者应该重点监测平衡能力、协调性及眼球运动控制情况，如头颅MRI可明确小脑萎缩程度及脑干结构异常，基因检测对遗传性共济失调分型具有确诊意义。