吕志勤  主任医师

北京大学第一医院

神经内科

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脑膜炎有什么类型

2025/7/23 17:40     阅读:16

脑膜炎是脑膜受病原体侵袭引发的炎症反应,根据致病因素及病理特征可分为多种类型,如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、外伤性脑膜炎等。

1、化脓性脑膜炎:由肺炎球菌、脑膜炎双球菌等化脓菌感染引发,起病急骤,表现为高热、剧烈头痛、呕吐及颈项强直。脑脊液检查可见白细胞显著升高,蛋白含量增加,糖和氯化物降低。

2、病毒性脑膜炎:多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染引起,症状相对较轻,以头痛、发热、恶心为主。脑脊液检查提示白细胞轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物正常。

3、结核性脑膜炎:由结核杆菌感染导致,起病隐匿,早期表现为低热、盗汗、乏力等全身症状,后期还会出现头痛、呕吐及脑膜刺激征。脑脊液检查可见蛋白增高、糖和氯化物降低、淋巴细胞增多。

4、隐球菌性脑膜炎:由新型隐球菌感染所致,多见于免疫力低下人群,导致患者出现头痛、发热、视力模糊等表现。脑脊液墨汁染色可发现隐球菌,脑脊液压力常显著升高。

5、外伤性脑膜炎:继发于开放性颅脑损伤或颅底骨折,致病菌多为葡萄球菌、链球菌,表现为发热、头痛、意识障碍等。脑脊液检查可见白细胞显著增多,细菌培养阳性率高。

脑膜炎类型多样,需通过脑脊液检查、病原学检测及影像学检查明确病因,及时就医并完善相关检查可显著提高诊断准确性。