损害集合管的药物一般包括氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中药、某些利尿剂及化疗药，这些药物通过直接毒性、缺血损伤或代谢异常，破坏集合管上皮细胞结构和功能，引发尿浓缩障碍等问题。

1、氨基糖苷类抗生素：如硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液，具有直接肾毒性，可在集合管上皮细胞内蓄积，破坏细胞膜和细胞器，导致细胞坏死脱落，影响水重吸收和钾排泄功能，表现为尿浓缩障碍、夜尿增多，长期使用风险更高。

2、非甾体抗炎药：如布洛芬片、双氯芬酸钠肠溶片，通过抑制前列腺素合成，减少肾脏血流灌注，导致集合管缺血缺氧，同时干扰水通道蛋白功能，降低对水的通透性，引发尿浓缩功能下降，长期滥用易致慢性损伤，出现多尿、口渴。

3、含马兜铃酸的中药：如关木通、广防己，其含有的马兜铃酸可直接损伤集合管上皮细胞，诱导细胞凋亡，同时引发肾间质纤维化，导致集合管结构破坏、管腔狭窄，损伤进展隐匿，长期使用可致不可逆的尿浓缩障碍和肾功能下降。

4、某些利尿剂及化疗药：呋塞米注射液等强效利尿剂长期大剂量使用，会过度增加集合管排泄负担，导致上皮细胞损伤；化疗药顺铂注射液通过蓄积作用破坏集合管基底膜，影响离子转运功能，引发低钠、低钾血症，表现为电解质紊乱和尿量异常。

氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药及部分利尿剂、化疗药是损害集合管的常见药物。使用时需严格遵医嘱，控制剂量和疗程，定期监测尿比重、电解质等指标，早期发现损伤并及时停药，可减少集合管功能损害。