痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织的代谢性疾病，急性发作与局部温度、血液循环及尿酸盐溶解度相关。第一跖趾关节、踝关节、膝关节、足背、腕关节、手指关节等部位，是其典型好发部位。

1、第一跖趾关节：作为足部负荷最重的关节，局部温度较低且血液循环相对缓慢，尿酸盐易在此沉积。约70%的痛风患者首次发作于此，表现为突发红肿热痛，活动受限明显。

2、踝关节：踝部关节腔狭窄且滑膜丰富，尿酸盐结晶可刺激滑膜引发炎症。患者常因行走或站立加重症状，局部肿胀可延伸至足背，影响穿鞋及下地活动。

3、膝关节：膝关节腔容积大，尿酸盐结晶易在髌上囊或关节间隙聚集。发作时除疼痛外，可伴关节积液，导致屈伸困难，需与骨关节炎、类风湿关节炎鉴别。

4、足背：足背皮肤薄且皮下组织少，尿酸盐沉积后可直接刺激神经末梢。部分患者因穿鞋过紧或局部摩擦诱发疼痛，需避免挤压以减少炎症加重风险。

5、腕关节：腕部小关节多且排列紧密，尿酸盐结晶可累及多个关节面。患者常出现握力下降，提重物或扭转手腕时疼痛加剧，需与腱鞘炎进行区分。

6、手指关节：指间关节受累多见于病程较长或血尿酸控制不佳者，以近端指间关节为主。局部红肿可影响手指精细动作，需注意与银屑病关节炎鉴别。

痛风急性发作有自限性，但反复发作可导致关节破坏。患者需要关注血尿酸水平监测，避免高嘌呤饮食及饮酒，并及时就医排查继发因素。