满立波  主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

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血尿有哪些常见病因

2025/7/30 17:45     阅读:1

血尿常见病因一般有泌尿系统感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病等,不同病因需针对性治疗,早期明确原因可避免病情延误。

1、泌尿系统感染:细菌侵犯尿路黏膜引发炎症,导致黏膜充血出血,出现血尿,伴尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞和红细胞增多,治疗以抗感染为主,可遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片,同时多喝水促进尿路冲洗,一般1-2周可缓解,需按疗程用药避免复发。

2、尿路结石:结石在尿路移动时摩擦黏膜造成损伤出血,表现为阵发性腰痛伴血尿,结石较小可遵医嘱口服排石颗粒、肾石通颗粒促进排出,配合多饮水和跳跃运动;结石较大需行体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术,术后需预防感染并定期复查。

3、泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌等肿瘤侵犯尿路组织导致持续性无痛血尿,中老年人高发,需尽早通过手术治疗,肾癌可行腹腔镜肾癌根治术,膀胱癌可采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后根据病情配合放化疗,早期发现并治疗可显著提高生存率。

4、肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、IgA肾病等,肾小球滤过膜受损致红细胞漏出,出现血尿伴蛋白尿、水肿,治疗需抑制免疫炎症,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片,同时低盐饮食、避免劳累,严重者需激素冲击治疗,长期随访监测肾功能,防止进展为肾衰竭。

血尿病因从感染、结石到肿瘤、肾小球疾病不等,感染和结石经药物或常规手术可治愈,肿瘤需尽早根治性手术,肾小球疾病需长期药物控制。出现血尿后需及时检查,明确病因后规范治疗,才能有效改善预后。