儿童血尿常见原因一般有生理性因素、泌尿系统感染、尿路结石、肾小球疾病等，不同原因需针对性处理，及时明确病因可保障儿童健康成长。

1、生理性因素：剧烈运动、发热或直立位过久可致暂时性血尿，因肾脏血流变化或尿路黏膜轻微充血引起，无其他不适，尿常规仅红细胞轻度升高，无需特殊治疗，休息后复查多恢复正常，日常避免儿童突然剧烈运动，发热时及时退热即可。

2、泌尿系统感染：细菌感染膀胱或尿道引发炎症，出现血尿伴尿频、尿急，尿常规可见白细胞和红细胞，治疗以抗感染为主，遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂，用药需按疗程足量，同时多喝水促进排尿，一般1-2周可治愈。

3、尿路结石：儿童代谢异常或饮水不足易形成结石，摩擦尿路黏膜致血尿，伴腰腹痛，结石较小可通过口服排石颗粒、增加饮水量促进排出；结石较大或梗阻时，需行体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术，术后调整饮食减少结石复发。

4、肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病，因肾小球受损致血尿，多伴蛋白尿、水肿，需完善肾功能和肾穿刺检查，治疗以保护肾功能为主，遵医嘱用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片抑制炎症，同时低盐饮食、避免劳累，定期监测尿常规和肾功能，预防病情进展。

儿童血尿从生理因素到肾小球疾病不等，生理性无需治疗，感染和结石经药物或常规手术可恢复，肾小球疾病需长期规范治疗。发现血尿后及时检查，明确原因后针对性处理。