无痛性血尿相对更危险，因其常无明显疼痛等不适症状，易被忽视，而背后可能隐藏泌尿系统肿瘤等严重疾病，相比有痛性血尿更易延误诊治，需高度警惕并及时检查。

有痛性血尿多由尿路感染、结石等引起，疼痛症状会促使患者及时就医，这类疾病经规范治疗后预后较好。而无痛性血尿常缺乏明显症状，患者可能因不疼不痒而忽视，导致病情拖延。泌尿系统肿瘤是无痛性血尿的常见高危原因，如膀胱癌患者早期多表现为间歇性无痛肉眼血尿，肾癌也常以无痛血尿为首发症状，这些肿瘤早期症状隐匿，血尿可能自行缓解，易让患者误以为自愈，错过最佳治疗时机。

除肿瘤外，无痛性血尿也可能由肾小球疾病（如IgA肾病）、前列腺增生等引起。IgA肾病的血尿多无疼痛，常伴蛋白尿；前列腺增生患者因腺体表面血管破裂，也会出现无痛血尿。但无论何种原因，无痛性血尿都需重视，尤其是中老年人、长期吸烟者等高危人群，更需警惕肿瘤风险。

发现无痛性血尿后，需尽快做尿常规、尿脱落细胞学检查，初步筛查肿瘤细胞，进一步通过泌尿系超声、CT明确有无占位性病变，必要时行膀胱镜、输尿管镜检查，直接观察尿路黏膜情况并取活检。若为肿瘤，早期手术（如经尿道膀胱肿瘤电切术）治愈率较高，肾小球疾病需及时用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）治疗，前列腺增生可服用非那雄胺片改善症状，用药均需遵医嘱。

无痛性血尿因无症状易被忽视，潜在严重疾病风险更高，尤其需警惕肿瘤。出现后不可因无疼痛而拖延，应及时完善影像学和内镜检查，明确病因后尽早治疗，才能有效降低疾病风险。