满立波  主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

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血尿颜色深浅代表什么

2025/7/30 17:45     阅读:1

血尿颜色深浅通常反映出血量多少及血液在尿路停留时间,颜色鲜红多为新鲜出血且量较多,暗红或茶色提示血液停留久、量少或陈旧出血,但颜色深浅与病情严重程度不完全成正比,需结合病因判断。

新鲜出血时,血液刚进入尿液,红细胞未被破坏,尿液呈鲜红色,常见于尿路结石摩擦、尿道损伤等,出血部位多在膀胱或尿道,出血量通常较多,可能伴血凝块。若血液在尿路中停留时间较长,红细胞被破坏,血红蛋白释放,尿液会呈暗红色、茶色甚至酱油色,多见于上尿路出血,或出血速度较慢、量较少的情况。

颜色深浅不能直接代表病情轻重,例如膀胱癌早期可能仅出现少量鲜红色血尿,易被忽视;而肾小球肾炎的茶色血尿,虽颜色较深,但若及时治疗,预后较好。剧烈运动后的一过性鲜红血尿,量可能较多,却多为生理性,休息后可自行缓解,无严重病变。

此外,血尿颜色还受尿液酸碱度影响,酸性尿中血尿呈暗红色,碱性尿中则偏鲜红,服用利福平、酚酞等药物也可能导致尿液颜色异常,需与真性血尿区分,可通过尿常规检查确认是否存在红细胞。

发现血尿后,无论颜色深浅,都需及时检查,结合症状、病史及超声、CT等检查明确病因。鲜红色血尿需排查结石、感染或肿瘤,茶色血尿重点关注肾脏疾病,伴血凝块需警惕尿路梗阻或肿瘤,避免仅凭颜色判断病情而延误诊治。

血尿颜色深浅反映出血量和停留时间,鲜红提示新鲜多量出血,暗红或茶色为陈旧少量出血,但与病情严重度无直接关联。出现血尿后需结合检查明确病因,而非仅凭颜色判断危险程度。