于国泳  主任医师

北京中医药大学东直门医院

内分泌科

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急性肾损伤有什么表现

2025/8/19 17:30     阅读:1

急性肾损伤是肾功能在短时间内急剧减退引发的临床综合征,常由感染、药物、缺血或梗阻等因素诱发。典型表现包括尿量减少或无尿、水肿、恶心呕吐、高血压、电解质紊乱及神经系统异常等。

1、尿量减少或无尿:急性肾损伤患者常出现少尿或无尿,这是因肾小球滤过功能受损,尿液生成受阻。部分患者可能表现为非少尿型,但肾功能仍在持续恶化,需通过血肌酐检测确认。

2、水肿:肾脏排水能力下降导致水钠潴留,水肿多从眼睑、下肢开始,逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水。不仅影响活动,还会加重心脏负担,需警惕肺水肿风险。

3、恶心呕吐:体内代谢废物如尿素氮、肌酐等蓄积,刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐及食欲减退。长期呕吐可能导致营养不良,进一步削弱身体抵抗力。

4、高血压:水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活共同作用,导致血压升高。患者可能出现头晕、头痛,持续高血压会加速心、脑、肾等器官损伤。

5、电解质紊乱:肾脏排钾能力下降易引发高钾血症,表现为心律失常、肢体麻木。低钠血症则导致乏力、嗜睡。代谢性酸中毒可引起呼吸深快,严重时危及生命。

6、神经系统异常:毒素蓄积可侵犯神经系统,早期表现为烦躁不安,后期可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷,提示病情已进展至危重阶段。

患者需密切关注尿量、体重及血压变化,出现上述症状应立即就医。急性肾损伤若未及时干预,可能发展为慢性肾衰竭。