急性肾损伤是肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，常由缺血、肾毒性物质或感染等因素诱发。诊断标准包括48小时内血清肌酐上升≥26.5μmol/L、7天内肌酐升至基线值1.5倍以上、持续6小时尿量<0.5ml/kg/h、肾小球滤过率下降、影像学检查异常等。

1、48小时内血清肌酐上升≥26.5μmol/L：血清肌酐是反映肾功能的常用指标，急性肾损伤时，肾脏滤过功能下降，肌酐无法有效排出，导致血中浓度快速上升。此标准强调早期识别，避免延误干预。

2、7天内肌酐升至基线值1.5倍以上：部分患者肌酐上升较缓慢，需要结合基线值评估。若7天内肌酐升至基线1.5倍以上，提示肾功能持续恶化，应该警惕病情进展。

3、持续6小时尿量<0.5ml/kg/h：尿量减少是急性肾损伤的重要表现，反映肾脏滤过功能下降。持续6小时尿量低于标准，需要立即排查原因，如肾前性缺血、肾性损伤或肾后性梗阻。

4、肾小球滤过率下降：肾小球滤过率是评估肾功能的核心指标，急性肾损伤时，其数值显著降低。虽直接测量较困难，但可通过公式估算，辅助判断肾功能损害程度。

5、影像学检查异常：超声等影像学检查可发现肾脏肿大、结构紊乱或尿路梗阻等异常，帮助鉴别肾前性、肾性和肾后性损伤，为病因诊断提供依据。

急性肾损伤的诊断需综合血清肌酐、尿量、肾小球滤过率及影像学检查等多项指标。患者若出现尿量减少、水肿或乏力等症状，应及时就医排查。