多囊肾的早期诊断一般需结合家族遗传史调查、影像学检查、定期肾功能监测、症状预警识别，通过综合评估实现早发现、早干预，降低肾功能损伤风险。

1、家族遗传史调查：因多囊肾为遗传性疾病，家族史是重要诊断依据。需详细询问直系亲属是否有多囊肾病史，尤其是常染色体显性多囊肾，患者家族中通常存在患病成员。若一级亲属中有多囊肾患者，自身患病概率达50%，需更早开始筛查，避免因忽视家族史而延误诊断。

2、影像学检查：超声检查是多囊肾早期诊断的首选方法，具有无创、便捷的优势。20-30岁的高危人群可定期做肾脏超声，早期表现为肾脏内出现少量小囊肿，随年龄增长囊肿数量逐渐增多。对于超声难以明确的病例，可进一步做CT或磁共振检查，更清晰显示囊肿分布和肾脏结构，提高早期诊断准确性。

3、定期肾功能监测：早期多囊肾患者肾功能可能正常，但需定期检测血肌酐、肾小球滤过率和尿常规，监测是否出现蛋白尿、血尿等异常。即使影像学未发现明显囊肿，有家族史者也应每1-2年做一次肾功能检查，因肾功能变化可能早于明显囊肿表现，为早期干预提供依据。

4、症状预警识别：关注早期症状信号，如出现不明原因的腰痛、血压升高、反复血尿等，需及时排查多囊肾。这些症状可能在囊肿较小时就出现，提示肾脏已受影响，结合影像学和家族史可尽早明确诊断，避免错过干预时机。

多囊肾早期诊断需结合家族史调查、超声等影像学检查、肾功能监测及症状识别，高危人群定期筛查是关键，早期诊断后通过控制血压、避免肾损伤等措施，可有效延缓肾功能恶化。