高尿酸是体内嘌呤代谢异常导致血尿酸水平升高的代谢性疾病，会导致尿酸盐结晶沉积、肾小管间质损伤、肾小球血流动力学改变、肾脏炎症反应、氧化应激损伤等，进而损伤肾脏。

1、尿酸盐结晶沉积：血尿酸浓度超过溶解度时，尿酸盐结晶易沉积于肾小管间质部位。这些结晶作为异物会引发局部炎症反应，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，释放炎症介质，导致肾小管间质损伤。

2、肾小管间质损伤：尿酸盐结晶沉积会直接损害肾小管细胞，破坏其正常结构与功能。长期沉积还可导致肾小管间质纤维化，影响肾小管对物质的重吸收和分泌功能，进而降低肾脏排泄和调节能力。

3、肾小球血流动力学改变：尿酸可刺激血管紧张素Ⅱ生成增加，导致肾小球入球小动脉和出球小动脉收缩，肾小球毛细血管内压力升高。高尿酸血症还会影响一氧化氮系统，使血管扩张作用减弱，进一步加重肾小球血流动力学异常。

4、肾脏炎症反应：尿酸作为一种炎性介质，可激活肾脏中的炎症细胞，如单核细胞、巨噬细胞等。这些细胞被激活后释放多种细胞因子和炎症介质，放大炎症反应，导致肾脏组织持续受损。

5、氧化应激损伤：高尿酸血症状态下，体内活性氧自由基生成增多，而抗氧化防御系统相对不足。过多的活性氧自由基会损伤肾脏细胞的细胞膜、蛋白质和核酸等重要生物大分子，影响肾脏正常功能。

患者应该定期监测血尿酸水平，并进行肾功能、尿常规及肾脏超声检查。若出现腰痛、血尿、水肿等症状，应及时就医排查肾脏损害。