肾积水是尿液在肾脏内积聚导致肾盂肾盏扩张的病理状态，多由尿路梗阻、感染或先天畸形引发。且症状多样，常见腰部胀痛、腹部肿块、血尿、排尿困难、发热寒战等。

1、腰部胀痛：肾积水时，肾盂内压力升高会引发腰部持续性钝痛或胀痛，活动后可能加重。疼痛程度与积水程度相关，轻度积水可能仅表现为隐痛，重度积水则疼痛剧烈。

2、腹部肿块：严重肾积水时，肾脏肿大可在腰部或腹部触及表面光滑、有弹性的囊性肿块，儿童及体型偏瘦者更易发现。肿块大小随尿量变化，排尿后可能缩小。

3、血尿：肾积水合并感染、结石或外伤时，黏膜损伤会导致血尿，表现为肉眼可见的红色尿液或镜下血尿。运动后血尿可能加重，需警惕结石摩擦或肿瘤出血。

4、排尿困难：尿路梗阻引发的肾积水常伴随排尿困难，表现为尿流变细、排尿中断或夜尿增多。长期梗阻可导致膀胱功能异常，出现尿失禁或尿潴留。

5、发热寒战：肾积水合并感染时，患者可能出现寒战、高热等全身症状，体温常超过38.5摄氏度，伴随腰痛、尿频、尿急等尿路刺激表现。

患者应该密切关注症状变化，如果有剧烈腰痛伴呕吐、无尿或发热寒战症状，应立即就医解除梗阻，防止肾功能永久性损伤。