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肾结石有哪些类型
2025-07-25 05:46 阅读 4

于国泳  主任医师  内分泌科

北京中医药大学东直门医院

肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体块状物,主要包含草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石等。

1、草酸钙结石:多呈黄褐色或石铜色,表面粗糙如桑葚。与高草酸饮食、肠道吸收草酸过多及尿钙排泄增加相关,男性青壮年高发,且多有家族史。

2、磷酸钙结石:常见于碱性尿液环境,质地较软且易碎,多呈灰白色或鹿角状。与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢异常相关,青壮年男性高发。

3、尿酸结石:表面光滑呈鹿角形,色黄或棕褐,质地坚硬。与高尿酸血症、痛风及酸性尿环境密切相关,而且痛风患者发病率显著升高。

4、磷酸铵镁结石:多由尿路感染引发,色黄或污灰,呈树枝状或鹿角状,质地松脆。常见于反复尿路感染的女性患者,一般与变形杆菌、克雷伯菌等细菌感染相关。

5、胱氨酸结石:属于遗传性代谢病,结石色黄或白,表面光滑呈圆形。由于肾小管重吸收胱氨酸障碍,导致尿中胱氨酸过饱和。患者多在儿童期发病,且容易反复形成结石。

对于草酸钙结石,应限制菠菜、巧克力等高草酸食物摄入,尿酸结石患者需控制高嘌呤饮食。出现腰痛、血尿等症状后及时就医,避免结石嵌顿引发肾积水或肾功能损害。

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