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多囊肾如何延缓病情进展
2025-07-23 05:40 阅读 16

于国泳  主任医师  内分泌科

北京中医药大学东直门医院

多囊肾延缓病情进展一般需通过严格控制血压、预防和处理并发症、调整饮食结构、保持健康生活方式、定期监测病情变化,综合管理减少肾脏损伤,保护残余肾功能,延缓肾功能恶化速度。

1、严格控制血压:高血压是加速多囊肾进展的关键因素,需将血压控制在130/80mmHg以下,优先选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这类药物既能降压又能减少蛋白尿、改善肾脏血流。需定期监测血压,避免血压波动,切勿自行停药或调整剂量,防止因血压控制不佳加重肾损伤。

2、预防和处理并发症:积极预防囊肿破裂、泌尿系统感染和肾结石,避免剧烈运动、腹部撞击以防囊肿破裂;注意个人卫生,多饮水减少尿路感染风险,感染后需及时用敏感抗生素治疗;出现肾结石时,需在医生指导下排石或碎石,避免结石梗阻加重肾功能损伤,并发症控制得当可显著延缓病情进展。

3、调整饮食结构:采用低盐、优质低蛋白饮食,根据肾功能分期控制蛋白质摄入量,减少高钾(如香蕉)、高磷(如内脏)食物摄入,避免辛辣刺激和肾毒性食物。合理饮食能减轻肾脏代谢负担,减少代谢废物蓄积,辅助控制血压和水肿,为肾脏提供良好的内环境。

4、保持健康生活方式:戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累,坚持规律的中低强度运动,如散步、游泳,控制体重在正常范围。吸烟和肥胖会加重肾脏缺血和炎症反应,规律运动可改善血液循环,健康生活方式能增强身体抵抗力,减少病情进展诱因。

5、定期监测病情变化:每6-12个月做肾脏超声检查,监测囊肿大小和数量变化;定期检测血肌酐、肾小球滤过率和尿常规,早期发现肾功能下降;同时关注血压、血糖等指标,及时调整治疗方案,早期干预能有效阻止病情快速进展。

多囊肾延缓进展需控血压、防并发症、调饮食、健康生活及定期监测,通过综合管理可减轻肾脏负担,保护残余肾功能,延缓进入终末期肾病的时间。

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